Endodontické ošetření zubů s nedokončeným vývojem představuje velkou výzvu – a to nejen proto, že ošetřujeme dětského pacienta, ale také kvůli často nepříznivému výchozímu stavu: širokému vyústění foramen apicale, přítomnosti vlhkosti a faktu, že potřeba endodontického ošetření je zpravidla vyvolána úrazem. V rámci sdělení se zaměříme na diagnostiku, možnosti ošetření a jejich praktické provedení, včetně klinických doporučení.
1. blok – ÚVOD DO PROBLEMATIKY. ZÁKROKY SE ZACHOVÁNÍM VITALITY A REGENERATIVNÍ ENDODONCIE
Jak vlastně dochází k nekróze zubní dřeně u zubů s nedokončeným vývojem? A jak tomu případně zabránit pomocí zákroků se zachováním vitality? Jsme opravdu schopni odumřelou dřeň zregenerovat, nebo ji alespoň nahradit tkání, která bude schopná tvořit mineralizovanou tkáň? A ve kterých situacích je vhodné se o to pokusit?
2. blok – APIKÁLNÍ ZÁTKA Z KALCIUM-SILIKÁTOVÝCH MATERIÁLŮ: PÍSTOVÁ TECHNIKA, NEBO HYDRAULICKÁ KONDENZACE? A CO VNITŘNÍ MATRICE – JE NUTNÁ?
Pokud je zubní dřeň nekrotická a zároveň není vhodné provedení regenerativní endodoncie, je na místě vytvoření apikální zátky / zaplnění kořenového kanálku kalcium-silikátovým materiálem. Tyto materiály se vyskytují v různých konzistencích, které mají své výhody i nevýhody. Kdy se přiklonit ke kterému postupu?